关于药物治疗抑郁症
作者:Mr.qing 2024-01-25 15:31:17 学术文献

休息是抑郁症最重要的治疗方法。不过,与感冒只需要慢慢休息几天到一周就可以康复不同,抑郁症是一种需要时间来治疗的疾病,即使你认为病情有所好转也很容易复发。

有些人不愿意用药物治疗,但抑郁症是一种脑部疾病,因此除了糖尿病、高血压等疾病外,还要采取适当的药物治疗。在这里,我们解释了用于治疗抑郁症的药物。

用于治疗的药物

抗抑郁药

抗抑郁药是抑郁症治疗的基础。它是基于单胺假设开发的,即大脑中神经递质(如血清素和去甲肾上腺素)的减少被认为是抑郁症的原因。不过,单凭这一假设可能无法解释抑郁症的发病机制,但抗抑郁药已被证明具有一定的作用(详见“导致抑郁症的机制”。请参考)。

目前在日本广泛使用的三种典型抗抑郁药是SSRI、SNRI和NaSSA(去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁药),被称为新型抗抑郁药,已被长期使用,其特点是副作用比三环类药物少和已用于治疗疾病的四环类抗抑郁药。

                               抗抑郁药的种类

新型抗抑郁药

SSRI(选择性血清素再摄取抑制剂)在大脑中的神经递质中,被认为通过抑制5-羟色胺的再摄取,增加神经细胞间5-羟色胺的量,增强信息传递,发挥抗抑郁作用。
SNRI(血清素/去甲肾上腺素再摄取抑制剂)认为通过抑制脑神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,使神经细胞间5-羟色胺和去甲肾上腺素的量增加,信号传递增强,发挥抗抑郁作用。
NaSSA(去甲肾上腺素能和特异性血清素能抗抑郁药)它是一种相对较新的抗抑郁药,通过与 SSRI 和 SNRI 不同的作用来促进血清素和去甲肾上腺素的释放。

三环类抗抑郁药

四环类抗抑郁药

长期以来,它一直被用作抗抑郁药,目前用于对SSRIs和SNRIs无反应的严重病例以及效果不足的病例。它对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取有抑制作用,但它也抑制其他神经递质与受体结合的作用,因此抗胆碱能作用引起的口渴和便秘以及抗组胺作用引起的嗜睡等副作用。强药。据说四环系统比三环系统具有更少的副作用。

增强抗抑郁药效果的药物<增强疗法>

有数据显示,仅用抗抑郁药治疗改善症状的患者中约有 50% 和缓解(症状消失)的患者中约有 30%并按照医生的指示继续治疗。但是,有很多人谁觉得不会好转。已知将抗抑郁药与非典型抗精神病药联合使用的“强化疗法”可增强抗抑郁药的效果,即使用抗抑郁药进行适当治疗,也已观察到足够的效果。如果不是,这是一种可以预期的治疗方法有效的。

                          用于增强治疗的药物
非典型抗精神病药非典型抗精神病药主要用作精神分裂症等的治疗,但如果用抗抑郁药进行适当的治疗不能产生足够的效果,目的是增强抗抑郁药的作用。用于增强治疗。

用于治疗的药物--其他


                   其他用于治疗抑郁症的药物
抗焦虑药抗焦虑药是有效减轻抑郁症状中的焦虑和紧张的药物。主要使用基于苯二氮卓类的抗焦虑药,它们作用于与情绪(情绪运动)有关的大脑海马和杏仁核等边缘系统以及下丘脑。苯二氮卓类抗焦虑药最常见的不良反应包括嗜睡、头晕和头晕。
催眠药睡眠诱导药物(安眠药)主要是苯二氮卓类和非苯二氮卓类的睡眠诱导药物,目的是改善睡眠障碍(入睡困难、半夜或清晨醒来)。 . 苯二氮卓类也用作抗焦虑药,但那些具有特别强的睡眠诱导作用的药物被归类为睡眠诱导药物。有些人不愿意服用催眠药物,因为他们认为它们“可怕”和“上瘾”,但目前使用的药物是高度安全的。获得足够的休息是抑郁症治疗的基础,因此如果您患有睡眠障碍,请务必遵循医生的指示并正确使用诱导睡眠的药物。
情绪稳定剂它主要用于治疗双相情感障碍,但也可用于治疗抑郁症。

抑郁症药物治疗要注意的四点

1、定期服药

每天持续服药,可以维持药物的血药浓度,并出现效果。不管你是否服用,都不会达到预期的效果,所以要小心不要错过剂量。

2、按照指示吃药

关于药物治疗抑郁症

抗抑郁药治疗从小剂量开始,在确定症状和副作用时逐渐增加。不要因为药量增加而着急,或自行酌情减量,服用指示量。

3、让我们继续耐心的吃药


抗抑郁药不是服用后立即生效的速效药物。虽然因人而异,但可能需要2周到1个月才会出现效果,所以不要放弃,耐心继续服药。

4、不要自行决定停止服药

抑郁症是一种容易复发的疾病。即使您觉得您的症状已经消失,也不要自行决定停止服药或减少剂量,并按照医生的指示继续服用。

开始服用抗抑郁药时出现的副作用

在早期,您可能会出现恶心、呕吐和腹泻等胃肠道副作用。这些症状通常会在大约两周内改善,但如果您担心副作用,请咨询您的医生。

应立即咨询医生的副作用

SSRI、SNRI、NaSSA等新型抗抑郁药的副作用比三环类和四环类抗抑郁药少,但由于突然增加、减少或中断,其副作用如下所述。根据医生的指示正确服药,如果您发现任何疑似副作用的症状,请立即联系您的医生或药剂师并按照说明进行操作。

副作用时间症状
血清素综合征开始服药并增加剂量时精神症状(焦虑、神志不清、沮丧、兴奋、四处走动等)锥体外系症状(手脚活动自如、颤抖、身体僵硬等)自律神经症状(出汗、发热、腹泻、脉搏变快等)
激活综合征(激活综合征)开始服药并增加剂量时焦虑、急躁、兴奋、惊恐发作、失眠、易怒、敌意、攻击性、冲动、静坐不能(不能保持静止)、精神运动性不安(精神焦虑)、轻度躁狂、躁狂
停药综合征(停药后的症状)当药物突然中断时头晕、头晕、头痛、焦虑、恶心/呕吐、失眠等。


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