什么是边缘型人格障碍
作者:门寻 2024-05-16 20:21:43 心理健康

边缘型人格障碍(BPD)是一种以难以调节情绪为特征的疾病。这意味着经历过 BPD 的人会在很长一段时间内强烈地感受到情绪,并且在情绪触发事件之后,他们更难恢复到稳定的基线。

这种困难会导致冲动、糟糕的自我形象、暴风雨般的人际关系以及对压力源的强烈情绪反应。与自我调节作斗争也可能导致危险行为,例如自残(例如切割)。

据估计,美国成年人口中有1.4%经历过 BPD。近 75% 被诊断患有 BPD 的人是女性。最近的研究表明,男性可能同样受到 BPD 的影响,但通常被误诊为 PTSD 或抑郁症。 

什么是边缘型人格障碍

症状

患有 BPD 的人会经历广泛的情绪波动,并且会感到非常不稳定和不安全感。根据诊断和统计手册诊断框架,一些关键体征和症状可能包括:

1、为避免被朋友和家人真实或想象中的遗弃而做出的疯狂努力。

2、不稳定的人际关系在理想化(“我太爱了!”)和贬低(“我恨她”)之间交替。这有时也称为“拆分”。

3、扭曲和不稳定的自我形象,影响情绪、价值观、观点、目标和人际关系。

4、可能产生危险后果的冲动行为,例如过度消费、不安全的性行为、鲁莽驾驶或滥用或过度使用物质。

5、自残行为,包括自杀威胁或企图。

6、持续数小时至数天的强烈抑郁情绪、易怒或焦虑时期。

7、长期感到无聊或空虚。

8、不恰当的、强烈的或无法控制的愤怒——通常伴随着羞耻和内疚。

9、分离的感觉——与你的想法或身份感或“身体外”类型的感觉脱节——以及与压力相关的偏执想法。严重的压力也会导致短暂的精神病发作。

    原因

    BPD 的原因尚不完全清楚,但科学家一致认为这是多种因素共同作用的结果,包括:

    1、遗传学。虽然没有显示特定基因或基因谱直接导致 BPD,但研究表明,有 BPD 近亲的人患 BPD 的风险可能更高。 

    2、环境因素。经历过创伤性生活事件的人——例如童年时期的身体或性虐待或忽视和与父母分离——患 BPD 的风险增加。

    3、脑功能。BPD 患者的情绪调节系统可能不同,这表明某些症状有神经学基础。具体来说,控制情绪和决策/判断的大脑部分可能无法以最佳方式相互交流。 

    诊断

    没有明确的医学测试来诊断 BPD,并且诊断不是基于一种特定的体征或症状。BPD 最好由心理健康专家在全面的临床面谈后诊断,其中可能包括与以前的临床医生交谈、审查以前的医学评估,并在适当的情况下与朋友和家人面谈。

    治疗

    有效的治疗计划应包括您的偏好,同时还应解决您可能患有的任何其他共存疾病。治疗选择的例子包括心理治疗;药物; 以及团体、同伴和家庭的支持。治疗的首要目标是让患有 BPD 的人越来越多地自我指导自己的治疗计划,因为他们了解什么有效,什么无效。 

    1、心理治疗——例如辩证行为疗法 (DBT)、认知行为疗法 (CBT) 和心理动力学心理疗法——是 BPD 的首选。学习在治疗环境中应对情绪失调的方法通常是 BPD 患者长期改善的关键。

    2、药物可能有助于治疗计划,但没有一种药物专门用于治疗 BPD 的核心症状。相反,可以在标签外使用几种药物来治疗各种症状。例如,情绪稳定剂和抗抑郁药有助于缓解情绪波动和烦躁。对于一些人来说,低剂量的抗精神病药物可能有助于控制思维混乱等症状。

    3、在极端压力和/或冲动或自杀行为期间可能需要短期住院以确保安全。

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