创伤性事件——例如事故、袭击、军事战斗或自然灾害——会对一个人的心理健康产生持久影响。虽然许多人会对危及生命的事件产生短期反应，但有些人会出现长期症状，可能导致诊断为创伤后应激障碍 (PTSD)。创伤后应激障碍症状通常与物质使用障碍、抑郁和焦虑等其他疾病共存。综合医学评估导致个性化治疗计划是最佳的。

PTSD 影响了3.6%的美国成年人口——大约 900 万人。大约37%的被诊断患有 PTSD 的人被归类为有严重症状。女性比男性更容易经历创伤后应激障碍。

症状

PTSD 的诊断需要与训练有素的专业人员进行讨论。创伤后应激障碍的症状通常分为以下几类：

• 重新体验型症状，例如反复出现的、非自愿的和侵入性的痛苦记忆，其中可能包括创伤的闪回、噩梦和侵入性想法。
• 回避，包括远离某些提醒创伤事件的地方或物体。一个人可能会主动避开可能引发压倒性症状的地方或人。
• 认知和情绪症状，可能包括难以回忆事件、对自己的负面想法。一个人也可能感到麻木、内疚、担心或沮丧，并且难以记住创伤事件。在某些情况下，认知症状可以扩展到包括出体体验或世界“不真实”的感觉（现实解体）。
• 觉醒症状，例如过度警觉。例子可能包括被类似于创伤、睡眠困难或愤怒爆发的刺激强烈惊吓。

年幼的儿童也可能出现创伤后应激障碍，其症状与成人不同。（这一领域最近的认可是向前迈出的重要一步，研究正在进行中。）幼儿缺乏传达他们经验的某些方面的能力。行为（如依附父母）往往比言语更能提供线索，受影响儿童的发育成就可能会倒退（如 4 岁儿童恢复到不接受如厕训练）。

必须由擅长应对压力事件的发育反应的专业人员对儿童进行评估。儿科医生或儿童心理健康临床医生可能是一个好的开始。

原因

PTSD 可以发生在任何年龄，并且与暴露于创伤直接相关。患有 PTSD 的成人和儿童在遭受创伤的人中所占的比例相对较小。这种差异尚未得到很好的理解，但我们确实知道有一些风险因素会增加一个人患 PTSD 的可能性。风险因素可能包括先前的创伤经历，以及可能促进复原力的因素，例如社会支持。这也是一个正在进行的研究领域。

我们确实知道，对于某些人来说，我们的“战斗或逃跑”生物本能（在危机期间可以挽救生命）会给我们留下持续的症状。因为身体正忙于提高心率、向肌肉输送血液、准备战斗或逃跑，所以我们所有的体力资源和精力都集中在远离伤害上。因此，有人讨论过创伤后应激反应本身可能不是一种疾病，而是人类对创伤反应的一种变体。

无论您将这些症状视为压力反应变体还是 PTSD，都应将其视为我们的身体在对创伤事件做出异常反应后的几个月内无法有效恢复“正常”的结果。

诊断

创伤后应激障碍的症状通常在经历或暴露于创伤事件后的三个月内开始。有时，症状可能会在数年后出现。对于 PTSD 的诊断，症状必须持续超过一个月。抑郁、焦虑或物质使用的症状通常伴随着 PTSD。

治疗

虽然 PTSD 无法治愈，但可以通过多种方式对其进行治疗和管理。

• 心理治疗，例如认知加工治疗或团体治疗
• 药物
• 自我管理策略，例如自我安慰和正念，有助于让一个人在闪回后回到现实
• 服务性动物，尤其是狗，可以帮助缓解 PTSD 的一些症状

患有 PTSD 的人可能有其他疾病，以及自杀的想法或企图：


• 焦虑症
• 强迫症（OCD）
• 边缘性人格障碍
• 沮丧
• 物质使用障碍/双重诊断

这些其他疾病可能使治疗 PTSD 变得具有挑战性。例如，用于治疗强迫症或抑郁症的药物可能会加重 PTSD 的症状。成功治疗 PTSD 几乎总能改善这些相关疾病，成功治疗抑郁、焦虑或物质使用通常能改善 PTSD 症状。