双相情感障碍是一种精神疾病，会导致一个人的情绪、精力和清晰思考的能力发生巨大变化。患有双相情感障碍的人会经历高低情绪——被称为躁狂症和抑郁症——这与大多数人经历的典型起伏不同。

平均发病年龄约为 25 岁，但它可能发生在青少年时期，或者更罕见地发生在儿童时期。这种情况对男性和女性的影响相同，大约2.8%的美国人口被诊断出患有双相情感障碍，近83%的病例被归类为严重。

如果不及时治疗，双相情感障碍通常会恶化。然而，通过良好的治疗计划，包括心理治疗、药物治疗、健康的生活方式、有规律的时间表和早期发现症状，许多人都能很好地适应这种情况。

症状

症状及其严重程度可能会有所不同。双相情感障碍患者可能有明显的躁狂或抑郁状态，但也可能有很长一段时间——有时是几年——没有症状。一个人也可以同时或快速地体验这两个极端。

躁狂或抑郁的严重双相发作可能包括精神病症状，例如幻觉或妄想。通常，这些精神病症状反映了一个人的极端情绪。有精神病症状的双相情感障碍患者可能被错误地诊断为精神分裂症。

狂躁，要被诊断患有双相情感障碍，一个人必须至少经历过一次躁狂症或轻躁狂症。轻躁狂是一种较温和的躁狂形式，不包括精神病发作。轻度躁狂症患者通常在社交场合或工作中表现良好。一些双相情感障碍患者一生中会多次出现躁狂或轻躁狂发作；其他人可能很少遇到它们。

尽管躁郁症患者可能会发现躁狂情绪升高很有吸引力——特别是如果它发生在抑郁症之后——“高潮”并不会停留在舒适或可控的水平上。情绪会迅速变得更加易怒，行为更加不可预测，判断力更加受损。在躁狂期间，人们经常表现冲动，做出鲁莽的决定并承担不寻常的风险。

大多数时候，处于躁狂状态的人并没有意识到自己行为的负面后果。对于躁郁症，自杀是一种永远存在的危险，因为有些人即使在躁狂状态下也会自杀。从之前的事件中学习什么样的行为会发出躁狂行为的“危险信号”，可以帮助控制疾病的症状。

抑郁症，双相抑郁症的低谷常常使人虚弱，以至于人们可能无法起床。通常，经历抑郁发作的人难以入睡和保持睡眠，而其他人则比平时睡得更多。当人们情绪低落时，即使是像晚餐吃什么这样的小决定也会让人不知所措。他们可能会沉迷于失落、个人失败、内疚或无助的感觉；这种消极的想法会导致自杀的想法。

阻碍一个人运作能力的抑郁症状必须几乎每天都存在，持续至少两周才能做出诊断。与双相情感障碍相关的抑郁症可能更难治疗，需要定制的治疗计划。

原因

科学家们还没有发现双相情感障碍的单一原因。目前，他们认为有几个因素可能会起作用，包括：

• 遗传学。如果孩子的父母或兄弟姐妹患有双相情感障碍，则会增加患双相情感障碍的机会。但是遗传学的作用并不是绝对的：来自有双相情感障碍病史的家庭的孩子可能永远不会患上这种疾病。对同卵双胞胎的研究发现，即使一对双胞胎患上这种疾病，另一对也可能不会。
• 压力。家庭中的死亡、疾病、困难的关系、离婚或财务问题等压力事件可能引发躁狂或抑郁发作。因此，一个人对压力的处理也可能在疾病的发展中发挥作用。
• 大脑结构 和功能。脑部扫描无法诊断双相情感障碍，但研究人员已经发现双相情感障碍患者的平均大小或某些大脑结构的激活存在细微差异。

诊断

为了诊断双相情感障碍，医生可能会进行身体检查、面谈和安排实验室检查。虽然在血液检查或身体扫描中看不到双相情感障碍，但这些测试可以帮助排除其他可能与该疾病相似的疾病，例如甲状腺功能亢进症。如果没有其他疾病（或类固醇等药物）引起症状，医生可能会建议进行心理保健。

要被诊断患有双相情感障碍，一个人必须至少经历过一次躁狂症或轻躁狂症。精神卫生保健专业人员使用精神疾病诊断和统计手册 (DSM) 来诊断一个人可能正在经历的双相情感障碍的“类型”。为了确定一个人患有哪种类型的双相情感障碍，精神卫生保健专业人员会评估症状的模式以及该人在最严重的发作期间的受损程度。

四种类型的双相情感障碍

• 双相 I 型障碍 是一种人们经历过一次或多次躁狂发作的疾病。大多数被诊断患有躁郁症的人会同时出现躁狂症和抑郁症，尽管抑郁症的发作不是诊断所必需的。要被诊断为双相 I，一个人的躁狂发作必须持续至少 7 天，或者严重到需要住院治疗。
• 双相 II 型障碍 是双相情感障碍的一个子集，其中人们经历抑郁发作与轻躁狂发作来回变化，但从来没有“完全”躁狂发作。
• Cyclothymic Disorder 或 Cyclothymia是一种长期不稳定的情绪状态，在这种状态下，人们会经历至少两年的轻躁狂和轻度抑郁症。患有周期性情绪障碍的人可能会有短暂的正常情绪期，但这些时期持续不到八周。
• 双相情感障碍，“其他指定”和“未指定” 是指一个人不符合双相 I、II 或循环性心律失常的标准，但仍经历临床显着异常情绪升高的时期。

治疗

双相情感障碍的治疗和管理有多种方式：

• 心理治疗，如认知行为治疗和以家庭为中心的治疗。
• 药物，例如情绪稳定剂、抗精神病药物，以及在较小程度上的抗抑郁药。
• 自我管理策略，例如教育和识别发作的早期症状。
• 补充性健康方法， 例如有氧运动冥想、信仰和祈祷，可以支持但不能替代治疗。

评估哪些治疗方法对双相情感障碍患者有效的最大研究项目是双相情感障碍的系统治疗增强，也称为 Step-BD。Step-BD 跟踪了超过 4,000 名被诊断患有双相情感障碍的人，这些人随着时间的推移接受了不同的治疗。