当有人拒绝精神疾病的诊断时，很容易说他“否认”。但是患有急性精神疾病的人可能思维不够清晰，无法有意识地选择否认。相反，他们可能正在经历“缺乏洞察力”或“缺乏意识”。这种疾病的正式医学术语是anosognosia，来自希腊语，意思是“不知道一种疾病”。

当我们谈论精神疾病中的失认症时，我们的意思是某人不知道自己的心理健康状况，或者他们无法准确地感知自己的状况。失认症是某些精神疾病的常见症状，对于那些从未经历过的人来说，这可能是最难理解的。

失认症是相对的。自我意识会随着时间的推移而变化，有时会让一个人承认自己的疾病，而在其他时候却无法获得这种知识。当洞察力随着时间的推移来回变化时，我们可能会认为人们出于恐惧或固执而否认自己的状况，但意识的变化是失认症的典型特征。

什么导致失认症？

我们不断更新自己的心理形象。当我们晒伤时，我们会调整自己的形象，并期望在镜子里看起来不一样。当我们学习一项新技能时，我们会将其添加到我们的自我形象中，并感觉自己更有能力。但是这个更新过程很复杂。它需要大脑的额叶来组织新信息，发展修改后的叙述并记住新的自我形象。

脑成像研究表明，精神分裂症和双相情感障碍以及痴呆等疾病会损害大脑的这一关键区域。当额叶不是 100% 运转时，一个人可能会失去——或部分失去——更新他或她的自我形象的能力。

如果没有更新，我们就会陷入疾病开始之前的旧自我形象。由于我们的感知感觉准确，我们得出结论认为我们所爱的人在撒谎或犯了错误。如果家人和朋友坚持认为他们是对的，那么患病的人可能会感到沮丧或生气，或者开始回避他们。

对失认症的早期研究表明，大约30%的精神分裂症患者和20%的双相情感障碍患者“严重”缺乏对其诊断的认识。如果缺乏洞察力是症状之一，那么治疗心理健康状况就会复杂得多。患有失认症的人无家可归或被捕的风险增加。学习了解失认症及其风险可以提高帮助患有这种困难症状的人的几率。

为什么洞察力很重要？

对于一个失知症的人来说，这种不准确的洞察力就像其他人感知自己的能力一样真实和令人信服。但这些误解会导致与他人发生冲突并增加焦虑。缺乏洞察力通常也会导致一个人逃避治疗。这使其成为人们停止服药的最常见原因。而且，由于它通常与精神病或躁狂症相结合，缺乏洞察力会导致鲁莽或不良行为。