分离性障碍的特征是不自觉地逃离现实,其特征是思想、身份、意识和记忆之间的脱节。来自所有年龄组和种族、民族和社会经济背景的人都可能经历分离障碍。
高达75%的人在他们的生活中至少经历过一次人格解体/现实解体事件,只有2%的人符合慢性事件的全部标准。女性比男性更容易被诊断出患有分离性障碍。
分离性障碍的症状通常首先发展为对创伤事件的反应,例如虐待或军事战斗,以控制这些记忆。压力情况会加重症状并导致日常活动出现问题。然而,一个人所经历的症状将取决于一个人所患有的分离障碍的类型。
解离性障碍的治疗通常涉及心理治疗和药物治疗。尽管找到有效的治疗计划可能很困难,但许多人能够过上健康和富有成效的生活。
症状
解离性障碍的症状和体征包括:
1、对特定时间、人物和事件的显着记忆丧失
2、出体体验,例如感觉好像在看自己的电影
3、心理健康问题,如抑郁、焦虑和自杀念头
4、一种脱离情绪的感觉,或情绪麻木
5、缺乏自我认同感
分离性障碍的症状取决于已诊断的障碍类型。《精神疾病诊断和统计手册》(DSM)定义了三种类型的分离性障碍:
1、分离性健忘症。主要症状是难以记住有关自己的重要信息。解离性健忘症可能围绕特定事件,例如战斗或虐待,或者更罕见的是有关身份和生活史的信息。失忆症发作通常是突然的,发作可持续数分钟、数小时、数天,或极少情况下数月或数年。发病年龄或百分比没有平均值,一个人一生中可能会经历多次发作。
2、人格解体障碍。这种障碍包括持续的与行为、感觉、思想和感觉分离的感觉,就好像他们在看电影一样(人格解体)。有时其他人和事物可能会觉得他们周围世界的人和事物是不真实的(去现实化)。一个人可能会经历人格解体、现实解体或两者兼而有之。症状可能只持续片刻,也可能多年后有时会复发。平均发病年龄为 16 岁,尽管人格解体发作可以从儿童早期到中期开始。不到 20% 的患有这种疾病的人在 20 岁以后开始出现发作。
3、分离性身份障碍。 以前称为多重人格障碍,这种障碍的特点是在多重身份之间交替。一个人可能会觉得一个或多个声音试图控制他们的头脑。通常,这些身份可能具有独特的名称、特征、举止和声音。患有 DID 的人会在日常事件、个人信息和创伤的记忆中出现空白。女性更容易被诊断出来,因为她们更常出现急性分离症状。男性更有可能否认症状和创伤史,并且通常表现出更暴力的行为,而不是健忘症或神游状态。这可能导致假阴性诊断升高。
原因
解离性障碍通常是作为处理创伤的一种方式而发展起来的。解离性障碍最常见于长期遭受身体、性或情感虐待的儿童。自然灾害和战斗也可能导致分离障碍。
诊断
医生根据对症状和个人病史的回顾来诊断分离性疾病。医生可能会进行测试以排除可能导致记忆丧失和不真实感等症状的身体状况(例如,头部受伤、脑部病变或肿瘤、睡眠剥夺或中毒)。如果排除身体原因,通常会咨询心理健康专家进行评估。
解离性障碍的许多特征会受到一个人的文化背景的影响。在分离性身份障碍和分离性遗忘症的情况下,患者可能会出现无法解释的非癫痫发作、瘫痪或感觉丧失。在拥有是文化信仰的一部分的环境中,患有 DID 的人的零散身份可能以精神、神灵、恶魔或动物的形式出现。跨文化接触也可能影响其他身份的特征。例如,一个接触过西方文化的印度人可能会与一个只会说英语的“改变者”一起出现。在具有高度限制性社会条件的文化中,健忘症经常由严重的心理压力引发,例如由压迫引起的冲突。最后,
治疗
解离性障碍通过各种疗法进行管理,包括:
1、心理疗法 ,例如认知行为疗法(CBT)和辩证行为疗法(DBT)
2、眼球运动脱敏和再处理(EMDR)
3、抗抑郁药等药物可以治疗相关疾病的症状
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