心理健康危机应对服务是任何心理健康服务系统的重要组成部分。精心设计的危机应对系统可以为社区提供者提供支持，通过将首次使用的用户连接到适当的服务来进行外展，并通过确保在心理健康危机中满足人们的需求来改善社区关系。

什么是有效的心理健康危机服务？

心理健康危机服务因个人居住地而异。熟悉可用的服务以及如何使用它们是为精神危机做好准备的重要一步。一个人在面对危机情况时准备得越充分，结果就越好。以下是构成有效响应系统的部分。

• 24 小时危机热线 通常是处于危机中的人或其亲人的第一个联系点。电话危机服务提供评估、筛查、分类、初步咨询以及信息和转介服务。
• 无需预约的危机服务，例如诊所或精神科紧急护理中心，会立即提供关注。他们专注于在没有医院那么密集的环境中解决危机，尽管他们可能会在适当的时候建议住院治疗。步入式诊所可以作为执法人员的下车中心，以减少不必要的逮捕。
• 流动危机小组 在危机发生的任何地方进行干预，通常与警察、危机热线和医院急救人员密切合作。流动团队可以提供预筛查评估或充当住院病人的看门人，还可以将个人与基于社区的计划和其他服务联系起来。

暂托护理和住宿服务

危机缓解和住宿服务可以帮助一个人稳定、解决问题并与可能的持续支持来源建立联系。可能提供的服务包括身体和精神评估、日常生活技能培训、社交活动、咨询、治疗计划和连接服务。危机住宿服务既可以是住院的替代方案，也可以是出院后的降级设置。

危机暂托服务也是有益的，因为它们可以为照顾家庭成员的个人提供短期救济，这些家庭成员可能需要在家外获得更多支持。

根据需要多少支持，有多种提供暂托护理的模式：

• 基于家庭的危机家庭 支持 是危机中的人与经过筛选和训练的“专业家庭”一起生活的地方。除了来自“家庭”成员的实际和情感支持外，心理健康专业人员每天都会上门拜访，以计划治疗。
• 危机救助中心和公寓 由危机工作人员或训练有素的志愿者提供 24 小时观察和支持，直到一个人稳定下来并与其他支持人员建立联系。在一些地方，同伴支持专家在没有威胁的气氛中提供鼓励、支持、帮助和榜样。
• 家庭支持 就像危机公寓，但在个人住所中，如果不需要与日常环境隔离，则可以使用。

危机稳定单位

危机稳定病房 (CSU) 是小型住院设施，床位不足 16 个，为处于精神健康危机中、在住宿服务环境中无法安全满足需求的人们提供服务。当患者需要一个比医院限制更少的安全环境时，CSU 可以被设计成自愿或非自愿入院。CSU 试图稳定此人并让他或她迅速重返社区。

扩展观察单元（23 小时床位）

23 小时床位，也称为扩展观察单元 (EOU)，可以是独立服务，也可以嵌入 CSU。当危机可以在 24 小时内解决时，加入 EOU 是合适的。EOU 是为可能需要在安全环境中进行短期强化治疗的人设计的，该环境比医院限制更少。 

住院

有时，一个人可能会被送入医院接受强化治疗。私立精神病院、设有精神病院的综合医院或公立精神病院被设计为进行强化心理健康治疗的安全场所。这可能涉及观察、诊断、改变或调整药物、ECT 治疗、稳定、纠正有害的生活状况等。

如果一个人和他们的医生同意住院治疗是一个好主意，他们将自愿入院，这意味着他们选择去。一些私立医院只收自愿病人。

如果一个人病得很重，拒绝去医院或接受治疗，非自愿住院是一种选择。非自愿住院的法律标准要求将一个人视为“对自己或他人有危险”。这种类型的住院治疗通常会导致最多 3 天的短期住院，但偶尔会持续一周左右。

要延长非自愿住院治疗，需要召开法庭听证会，并且一名法官和两名医生必须同意仍然需要住院治疗。非自愿住院的规则是在州一级制定的。最初的标准通常基于他或她自己或他人是否存在直接的安全风险。在其他州，其他标准，例如严重残疾，可用作非自愿住院的标准。

在一个人出院之前，与社会工作者或个案经理一起制定出院计划非常重要。如果该人要回家或需要大量支持，家庭成员应参与出院计划。良好的出院计划可确保持续、协调的治疗和顺利返回社区。

部分住院或日间住院

部分住院治疗为可能有急性精神病症状但不会对自己或他人造成危险的人提供护理和监测。它允许一个人在晚上回家，而且破坏性要小得多。它也可以用作完全回家之前从住院治疗的过渡。

急诊室

如果无法从心理健康中心或私人医生那里获得治疗，或者情况升级为紧急情况并且安全问题令人担忧，那么去急诊室可能是唯一的选择。

可能需要前往急诊室的情况包括：

• 企图自杀
• 针对他人的攻击或威胁行为
• 听到声音，偏执狂，混乱等
• 吸毒或酗酒

如果您 拨打 911，请务必告诉接线员这是“心理健康紧急情况”，并要求接受过危机干预小组 (CIT) 培训的应急响应人员。如果他们知道会发生什么，许多急救人员会以不同的方式处理心理健康状况。

一个人可以在到达急诊室时进行登记。这将涉及文书工作和回答有关保险、病史等的问题。然后，医务人员将迅速进行评估，以确定需要多紧急的护理。精神科检查将建立“工作诊断”并确定行动计划。大多数人将接受镇静药物、危机咨询、对正在发生的事情的解释以及出院后的转诊治疗。

制定 危机计划 ，确定为预防危机和处理危机而采取的步骤，有助于防止紧急情况升级。